肾病综合征有哪些临床表现

肾病综合征是一种比较常见的肾病，它比较难以治疗，而且后期会严重影响我们的日常生活!患者往往会出现蛋白尿血尿，但是并不是所有出现这种症状的患者都是肾病综合征，因为肾炎也是具有同样的病症的。让我们详细来了解一下它的症状。

临床表现

NS最基本的特征是大量的蛋白尿、低蛋白血症、（高）水肿和高脂血症，即所谓的三高一低等代谢紊乱。

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS肾病综合征最基本的病理生理机制是患者最重要的临床表现。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出>3.5g/d。在正常生理条件下，肾小球滤膜具有分子屏障和电荷屏障，导致原尿中蛋白质含量增加，远远超过近曲小管的吸收，形成大量蛋白尿。在此基础上，所有增加肾小球压力和导致高灌注和高过滤的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）都会增加尿蛋白的排出。

2.低蛋白血症

血浆白蛋白g/L。NS当大量白蛋白从尿液中流失时，会促进肝脏补偿合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成的增加不足以克服损失和分解时，就会出现低白蛋白血症。NS胃肠粘膜水肿引起的饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或流失也是加重低白蛋白血症的原因。<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。

除血浆白蛋白减少外，血浆中的一些免疫球蛋白(如IgG)还可以减少补充成分、抗凝和纤溶因子、金属蛋白和内分泌素蛋白，特别是大量蛋白尿，严重的肾小球病理损伤和非选择性蛋白尿。患者易发生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱、免疫功能低下等并发症。

3.水肿

NS当低白蛋白血症和血浆胶体渗透压降低时，水从血管腔进入组织间隙NS水肿的基本原因。近年来的研究表明，约有50人％；血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，表明肾钠和水潴留的一些原发因NS水肿发生机制起着一定的作用。

4.高脂血症

NS高脂血症合并的原因尚未完全澄清。高胆固醇和高甘油三酯血症，血清LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加，通常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白的增加，但在周围循环中分解减少也有一定的作用。高甘油三酯血症主要是由分解代谢紊乱引起的，肝脏合成增加是次要因素。

诊断

1.肾病综合征(NS)诊断标准是

(1)尿蛋白大于3.5g/d;

(2)血浆白蛋白低于30g/L;

(3)水肿；

(4)高脂血症。①②诊断需要两项。

2.NS诊断应包括三个方面

(1)确诊NS。

(2)确认病因:只有排除继发性和遗传性疾病，才能确诊为原发性疾病NS;肾活检比较好，病理诊断。

(3)判断是否有并发症。

肾病综合征具有一定的遗传性，种类繁多。所以有很多治疗方法。为了彻底治疗，我们仍然需要及时去大医院，这样我们不仅可以放心，而且可以得到最全面的治疗，减少对我们日常生活的影响！尽快康复。