肌病肾病性代谢综合征的治疗方法
2023-11-16 16:19:13 来源: 宿州肾病医院 咨询医生
1.术前治疗应立即补充流失的液体,纠正酸碱和电解质的平衡。无论是否发现肌红蛋白尿,都应给予碳酸氢钠,以纠正可能或现有的酸中毒,有利于肌红蛋白的排出。
2.取栓术或其他必要的血管重建术应尽快进行手术、术中和术后治疗。甘露醇和碱性药物必须在术中和术后继续给予,以防止肌肉进一步受损,直到血液流失pH值,尤其是患肢血pH值恢复正常。碱性药物的使用在肌红蛋白尿中尤为重要,以防止肌红蛋白沉积在肾小管酸性环境中形成管状。同时,恢复电解质平衡,包括降低血液K到正常范围。如有肾衰竭,应进行血液透析,直至肾功能恢复。
3.使用氧自由基清除剂,以减少缺血骨骼肌再灌注造成的肌肉进一步损伤。奥古蛋白(超氧化物歧化酶,SOD)过氧化氢酶(Catalase,CAT)可分别清除各种来源的O2-和H联合应用效果更好。过氧化酶(PeroxideDismutase,POD)能将H2O2转化为水,避免转化为水OH比奥古蛋白产生(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、更有效。维生素E也可以使用。甘露醇不仅能减轻细胞水肿,还能抗氧自由基,保护心肌骨骼肌。
4.如果肢体有坏疽,应进行截肢。即使没有明显的坏死,截肢也应该进行,以防止代谢物从缺血肌组织扩散,特别是在严重和广泛的横纹肌溶解时。
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