高钙血症肾病应该做哪些检查
2023-11-16 16:19:15 来源: 宿州肾病医院 咨询医生
1.血液检查:高钙血症、低磷血症、高氯血症、低钾血症、低钠血症、低镁血症、肾小管酸中毒BUN随着血清肌酐的增加,肌酐清除率降低,血清碱性磷酸酶水平增加,血清PTH增高。
2.尿检:尿钙增加(高钙尿症)高于0.1mmol/(kg·24h),男性高于7.49mmol/24h,女性高于6.24mmol/24h,蛋白尿多为轻度,以低分子蛋白尿为主,有时可见红细胞、白细胞、细胞管型,偶见钙管型。
三、影像学检查:可以发现肾结石或肾钙化。本病急性期病理变化主要在髓质。短期持续高钙血症后,髓环迅速升支,远端小管和集合管上皮细胞肿胀、变性、坏死、脱落,小管上皮细胞基底膜钙化,坏死组织阻塞肾小管。其发生机制是细胞和线粒体钙浓度异常增加,小管基底膜钙化和结构破坏导致相邻间质炎症的渗透和增殖。坏死细胞的脱落导致小管萎缩、阻塞和继发扩张,并对受损部位近端的小管段造成压力损伤。坏死和受损区域的钙沉积导致辐射检查中可见的特征性肾钙化。病程较长的肾小球也受到影响。可见肾小球和血管钙化。肾小球玻璃样变伴有小球周围的纤维化。小球毛细血管和间质血管中钙的沉积与肾脏的进行性损伤有关。慢性小管间质肾病的典型变化可见于慢性小管间质肾病、肾小管间质纤维化和单核细胞浸润的形成及其阻塞性小管间质损伤。
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